哈尔滨市城镇基本医疗保险暂行办法
黑龙江省哈尔滨市人民政府
哈尔滨市人民政府令
第146号
哈尔滨市城镇基本医疗保险暂行办法
《哈尔滨市城镇基本医疗保险暂行办法》已经2006年3月31日市人民政府第53次常务会议通过，现予发布，自2006年6月1日起施行。
市 长 石忠信
二○○六年四月二十四日
第一章 总 则
第一条 为完善基本医疗保险制度，保障参加基本医疗保险人员(以下简称参保人员)的基本医疗，维护社会安定，根据《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》等有关规定，结合我市实际，制定本办法。
第二条 凡在本市行政区域内城镇下列用人单位和个人(不含中直省属机关、事业单位、社会团体及其工作人员和退休人员)，均应当按本办法规定参加基本医疗保险：
(一)企业及其职工；
(二)国家机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位及其工作人员；
(三)个体经济组织业主及其从业人员；
(四)在城镇注册和经营的乡镇企业及其职工；
(五)城镇灵活就业人员、自由职业者、农转非人员、进城务工人员。
第三条 城镇职工基本医疗保险实行属地管理。铁路、电力、通信等系统企业职工工作地点在本市的，按本办法规定参加基本医疗保险。
第四条城镇基本医疗保险实行市区和县(市)两级管理，市区和县(市)为两级统筹单位。
第五条 完善城镇基本医疗保险制度，应当坚持保障水平与社会经济发展水平相适应，社会互济与自我保障相结合，权利与义务相统一，缴费标准与待遇水平相适应的原则。
第六条 国家机关、事业单位、社会团体、企业、民办非企业单位和个体经济组织(以下简称用人单位)及其个人应当履行缴纳基本医疗保险费的义务，个人有依法享受基本医疗保险待遇的权利。
第七条 市劳动保障行政部门是本市基本医疗保险的主管部门，负责本办法的组织实施。
县(市)劳动保障行政部门负责辖区内城镇基本医疗保险的管理。
市、县(市)劳动保障行政部门所属的医疗保险经办机构负责基本医疗保险费的征缴、基本医疗保险金的管理和支付等日常工作。
第二章 基本医疗保险费征缴
第八条 用人单位办理基本医疗保险登记，应当向社会医疗保险经办机构出示营业执照或者单位批准成立的其他证件、组织机构代码证书、开户银行账号、参保人员名册。
用人单位基本医疗保险登记事项发生变更或者用人单位依法终止的，应当自变更或者终止之日起3O日内到原登记机构办理变更或者终止登记手续。
第九条 用人单位年平均工资高于本市或者县(市)上年度在岗职工平均工资的，基本医疗保险费按下列标准缴纳：
(一)市区用人单位按照本单位职工上年度工资总额的7．5％缴纳；县(市)用人单位按照本单位职工上年度工资总额的6％左右缴纳；
(二)在职职工按照本人上年度工资收入的2％缴纳。
市区灵活就业人员、自由职业者、农转非人员、进城务工人员按照上年度本市在岗职工平均工资的9.5％缴纳。
第十条 年平均工资低于本市市区上年度在岗职工平均工资的企业和职工，灵活就业人员、自由职业者、农转非人员、进城务工人员，可以选择缴纳住院医疗统筹费，由市区用人单位按照上年度本市市区在岗职工平均工资的6.5％缴纳，达到法定退休年龄后，建立个人账户；或者选择按照上年度本市市区在岗职工平均工资的5％缴纳住院医疗统筹费，不建立个人账户。
进城务工人员也可以选择按照上年度本市市区在岗职工平均工资的2.5％缴纳住院医疗统筹费，本人只享受住院医疗统筹待遇标准的50％，不建立个人账户。
第十一条 参保人员缴纳医疗保险费年限男满30年，女满25年(含视同缴费年限，但实际缴费年限不少于10年；以个人身份参保的人员，实际缴费年限不少于15年)的，达到国家法定退休年龄后不缴纳医疗保险费。
第十二条本办法施行后按照国家有关规定办理了提前退休的人员，用人单位和个人应当比照本人退休前的缴费标准，缴足至法定退休年龄的医疗保险费。
第十三条 工资总额按照国家统计局规定列入工资性收入的统计项目计算。
职工上年工资收入高于本市市区或者县(市)上年度在岗职工平均工资300％的，按照在岗职工平均工资的300％确定缴费基数。
持有《再就业优惠证》的人员参加医疗保险的，按照本市市区或者县(市)上年度在岗职工平均工资的60％确定缴费基数。
第十四条 用人单位和个人应当按月足额缴纳基本医疗保险费。国家机关、事业单位、社会团体、企业、民办非企业单位缴纳基本医疗保险费，由用人单位开户银行按照医疗保险经办机构开具的托收凭证在其基本账户中划缴；个体经济组织向医疗保险经办机构缴纳；职工个人缴纳部分，由用人单位在发放工资时代为扣缴。
以个人身份参加医疗保险的人员，应当在指定银行开设个人储蓄账户，医疗保险费由医疗保险经办机构每月从个人储蓄账户划转。
第十五条 用人单位缴纳的基本医疗保险费，按照下列渠道列支：
(一)企业在税前列支；
(二)国家机关、财政补助事业单位在财政预算中列支；
(三)其他事业单位以及非财政补助的事业单位在事业经费中列支；
(四)社会团体和民办非企业单位在收入中列支。
第十六条 单位合并、兼并、分立、转让、租赁：承包时，由约定单位缴纳其欠缴的基本医疗保险费及利息；由接收或者继续经营者为职工缴纳基本医疗保险费。
第十七条 企业依法破产的，应当按照《中华人民共和国企业破产法(试行)》及有关规定，优先清偿欠缴的基本医疗保险费，并以本市上年度在岗职工平均工资的9.5％为退休人员一次性缴足至7O周岁的基本医疗保险费；缴费年限不足5年或者超过70周岁的人员，按5年缴费。
单位被解散或者撤销，按本条前款规定为职工缴纳基本医疗保险费。
第十八条 用人单位不得有下列行为：
(一)瞒报职工工资总额；
(二)伪造、编造、故意毁灭有关账册、材料。
第三章 基本医疗保险金管理
第十九条 基本医疗保险金的来源：
(一)用人单位和个人缴纳的基本医疗保险费、住院医疗统筹费；
(二)基本医疗保险金的利息和增值收入；
(三)按规定收取的滞纳金；
(四)法律、法规规定的其他收入。
第二十条 用人单位和个人缴纳的基本医疗保险费、住院医疗统筹费，存入医疗保险经办机构在银行开设的“基本医疗保险金收入户”后，转入基本医疗保险金财政专户，实行收支两条线，专款专用，不得挤占、挪用。
第二十一条 用人单位和个人缴纳的基本医疗保险费，按规定比例划分为医疗保险统筹金和个人账户两部分，医疗保险统筹金和个人账户分别核算。
第二十二条 医疗保险统筹金支付范围：
(一)住院医治的疾病，在《哈尔滨市城镇基本医疗保险诊疗项目》(以下简称《诊疗项目》)范围内，使用符合《黑龙江省基本医疗保险和工伤保险药品目录》(以下简称《药品目录》)的药品以及采用《哈尔滨市城镇基本医疗保险服务设施范围和支付标准》(以下简称《服务设施范围和支付标准》)的服务设施发生的医疗费用应当由医疗保险统筹金支付的部分；
(二)特殊疾病门诊检查、治疗发生的医疗费用应当由医疗保险统筹金支付的部分。
《诊疗项目》和《服务设施范围和支付标准》由劳动保障行政部门会同有关部门制定，报市人民政府备案。
第二十三条 基本医疗保险金当年筹集部分和个人账户当年划入部分，按照银行同期居民活期存款利率计息；上年结转的基金和个人账户本息，按照银行同期居民3个月期整存整取存款利率计息；存入社会保障专户的沉淀基金，按照银行同期居民3年期零存整取存款利率计息。
第四章 个人账户管理
第二十四条 医疗保险经办机构应当为参加基本医疗保险的人员建立基本医疗保险个人账户。
第二十五条 基本医疗保险个人账户的构成：
(一)本人缴费基数的2％基本医疗保险费；
(二)从用人单位或者个人缴纳的基本医疗保险费中按照本人缴费工资或者养老金一定比例划入的基本医疗保险费；
(三)按规定记入的利息。
第二十六条 参加基本医疗保险的个人账户按照年龄分档次以本人缴费工资或者养老金的下列比例划入：
(一)年龄在45周岁以下(含45周岁)，市区的按照1.1％划入，县(市)的按照1％左右划入；
(二)年龄在45周岁以上，市区的按照2％划入，县(市)的按照1.5％左右划入；
(三)退休人员市区的按照5％划入，县(市)的按照4％左右划入。
由用人单位按照上年度本市市区在岗职工平均工资6.5％缴纳住院医疗统筹费的参保人员，达到法定退休年龄后，市区的按照养老金的5％划入。
养老金低于上年度市区企业退休人员平均养老金的，按上年度市区企业退休人员平均养老金确定基数。
第二十七条 个人账户支付范围：
(一)在定点医疗机构门诊发生的费用；
(二)在定点药店购药的费用；
(三)在定点医疗机构住院治疗应当由个人负担的费用。
第二十八条 参保人员个人账户实行医疗保险卡管理，由医疗保险经办机构按月为参加基本医疗保险人员的个人账户划入基本医疗保险费。个人账户的本金和利息可以结转使用或者继承。
第二十九条 参保人员在本市市区内调动工作，应当办理基本医疗保险关系转移手续，不变换医疗保险个人账户；跨地区调动工作，应当办理退保手续，个人账户余额一次性结算。
第三十条 参保人员因故中断工作期间个人账户予以保留；重新工作后，个人账户存储额累计计算，不间断计息。
第三十一条 参保人员到国外、境外定居的，终止基本医疗保险关系，应当办理退保手续，个人账户余额一次性结算。
第三十二条 参保人员死亡的，个人账户余额可结转其指定受益人或者法定继承人使用。
第五章 基本医疗保险待遇
第三十三条 参保人员患病应在定点医疗机构和定点药店就医、购药。在定点医疗机构门诊就医的，可在定点医疗机构购药，也可凭处方到定点药店购药。
第三十四条 参保人员在定点医疗机构住院发生的费用，起付标准以下的由个人支付。起付标准按照下列规定执行：
(一)在社区卫生服务机构住院的，为市区或者县(市)上年度在岗职工平均工资的3％；
(二)在一级医疗机构住院的，为市区或者县(市)上年度在岗职工平均工资的5％；
(三)在二级医疗机构住院的，为市区或者县(市)上年度在岗职工平均工资的8％；
(四)在三级医疗机构住院的，为市区或者县(市)上年度在岗职工平均工资的12％；
在一个自然年度内多次住院的，自第二次住院起，起付标准在前款规定的基础上降低15％。
第三十五条 一次性住院是指病人办理一次入院、出院手续的过程。在同一医疗机构门诊紧急抢救与住院不间断的，视为一次性住院。住院5日内确诊为传染病需转入专科医院的，经批准可视为一次性住院，执行较高类别医院的起付标准。一次性住院诊治过程跨年度的，按诊治终结时间确定年度。
第三十六条 参保人员在定点医疗机构住院，应当向定点医疗机构预交一定数额的预付金，用于支付应当由个人负担部分的费用。
第三十七条 精神病患者在专科医疗机构住院，不设起付标准，医疗费由个人负担20％。特殊疾病门诊检查、治疗根据病种不同，由医疗保险统筹金和个人按规定比例负担。
劳动保障行政部门会同有关部门根据医疗保险基金积累情况，适时调整门诊检查、治疗列入医疗保险统筹金支付的项目及支付比例。
第三十八条 参保人员在定点医疗机构住院发生的医疗费用超过医疗保险统筹金起付标准以上部分，由医疗保险统筹金和个人按比例负担，医疗保险统筹金最高支付限额按一年期核算，为市区或者县(市)上年度在岗职工平均工资的4倍。
第三十九条 参保人员在定点医疗机构住院发生的医疗费用超过医疗保险统筹金起付标准以上，最高支付限额以下部分，个人按下列比例负担：
(一)起付标准以上，5000元以下部分，退休人员为7％，其他人员为10％；
(二)50OO元以上，10000元以下部分，退休人员为11％，其他人员为14％；
(三)1万元以上，最高限额以下部分，退休人员为13％，其他人员为16％。
在医学院校附属医院(不含中医、肿瘤医院)及省属综合医院住院的参保人员，医疗费用自负比例在前款规定的基础上相应提高3个百分点。
第四十条 特殊疾病需要转往异地医疗机构发生的住院医疗费，持定点医疗机构出具有关病情证明材料，经劳动保障行政部门审查后，即时作出决定。
第四十一条 参保人员在定点医疗机构进行符合《诊疗项目》中部分支付费用的检查、治疗和使用符合《药品目录》中乙类药品的，应当征得本人或者亲属同意，由个人按照下列比例自付后，其余部分按照本办法第三十九条规定执行：
(一)检查、治疗使用乙类药品的，根据药品种类个人自付20％一50％：
(二)器官组织移植和安装人工器官的，根据器官组织移植、安装情况个人自付30％一50％。
第四十二条 下列情况发生的医疗费，先由个人垫付，诊治终结后，由用人单位或者本人凭医疗保险卡、病历、转院审批表、诊断证明、化验检查报告单、复式处方、出院诊断、医疗费明细、医疗费收据等到医疗保险经办机构按照规定报销：
(一)参保人员因急诊在非定点医疗机构抢救发生的住院医疗费；
(二)出差、探亲等人员在外地(不含境外)因急诊一次性住院的，在入院期间内已通知市医疗保险经办机构，在规定病种内发生的住院医疗费；
(三)常驻外地的在职参保人员或者异地居住的退休人员离开本市前在市医疗保险经办机构办理异地定点医疗机构就医手续后住院发生的医疗费；
(四)转往异地医疗机构诊治发生的医疗费。
本条前款(一)、(二)、(四)项规定的人员使用医疗保险统筹金的起付标准按本市相应的定点医疗机构类别确定，住院起付标准和个人负担比例相应提高30％。
第四十三条 参保人员与用人单位解除劳动关系后，可以灵活就业人员身份办理医疗保险关系，享受相应的医疗保险待遇。
第四十四条 用人单位或者个人未按照规定足额缴纳医疗保险费的，自欠缴次月起停止享受医疗保险待遇，足额补缴欠缴的基本医疗保险费或者住院医疗统筹费以及滞纳金后，自次月起恢复医疗保险待遇。
第四十五条 因打架斗殴、酗酒、自杀或者因交通事故、医疗事故等因素所致伤病或者伤残治疗需要的医疗费，医疗保险统筹金不予支付。
第四十六条 参保人员不准有下列行为：
(一)伪造、涂改处方、费用单据等凭证；
(二)向他人提供医疗保险证件、冒名顶替就医。
第六章 医疗服务管理
第四十七条 基本医疗保险实行定点医疗机构和定点药店管理并实行年检制度。
定点医疗机构和定点药店具体定点资格、审定标准和管理考核办法，由劳动保障行政部门会同卫生、药品监督等有关部门另行制定。
第四十八条 定点医疗机构和定点药店，应当与医疗保险经办机构签订协议，并严格执行。定点医疗机构和定点药店应当由专门机构或者指定专人负责基本医疗保险管理。
第四十九条 定点医疗机构应当因病施治，合理检查，合理用药。参保人员住院时，应当遵守医疗保险相关规定，定点医疗机构应当及时提供一日清单及费用明细，并与参保人员签订住院协议。
定点药店应当执行药品零售价格，执行处方药品和非处方药品管理规定。
第五十条 定点医疗机构和定点药店应当于每月5日前将上月个人账户和医疗保险统筹金使用情况报送医疗保险经办机构。
第五十一条 医疗保险经办机构对应当由医疗保险统筹金支付的医疗费，实行总量控制，项目管理，定额结算，质量考核。具体结算办法由劳动保障行政部门另行制定。
第五十二条 定点医疗机构不准有下列行为：
(一)收费项目没有明码标价；
(二)使用不合格的专用处方、单据和账表；
(三)收治冒名顶替人员住院；
(四)串换病种或者将不属于《诊疗项目》疾病列入医疗保险统筹金支付医疗费范围；
(五)将不属于《药品目录》的药品列入医疗保险统筹金支付医疗费范围；
(六)将不属于《服务设施范围和支付标准》的服务列入医疗保险统筹金支付医疗费范围；
(七)超出患者病情需要进行检查、治疗、用药；
(八)将使用普通病房(床)住院的参保人员，安排在重症监护病房、单人无菌间和单人无菌隔离间；
(九)利用工作之便以参保人员名义开药。
第五十三条 定点药店不准有下列行为：
(一)超处方剂量出售药品；
(二)将不属于《药品目录》的药品或者物品的费用列入个人账户支付范围；
(三)不执行药品规定的零售价格及批零差价。
第七章 监督与管理
第五十四条 劳动保障行政部门应当对参加基本医疗保险的用人单位、定点医疗机构和定点药店执行基本医疗保险政策、规定以及履行有关管理职责的情况进行检查和考核。
用人单位及个人、定点医疗机构和定点药店应当据实提供有关材料。
第五十五条 建立由政府有关部门代表、用人单位代表、定点医疗机构代表、定点药店代表、工会代表、职工代表和有关专家等组成的城镇基本医疗保险金监督委员会制度，加强对基本医疗保险金的社会监督。
医疗保险经办机构应当定期向基本医疗保险金监督委员会通报基本医疗保险金的使用情况，接受监督。
第五十六条 用人单位应当每年向本单位职工代表大会通报或者向本单位职工公布本单位基本医疗保险费的缴纳情况，接受职工监督。
第五十七条 医疗保险经办机构、定点医疗机构和定点药店应当接受参加基本医疗保险的个人对基本医疗保险政策的查询。
第五十八条 医疗保险经办机构应当建立健全基本医疗保险金预、决算财务会计制度和内部审计制度。劳动保障行政部门负责审核医疗保险经办机构编报的基本医疗保险金预、决算草案，对基本医疗保险金筹集、管理和使用情况的检查；同级财政、审计部门应当加强对基本医疗保险金的监督。
第五十九条 事业单位不参加基本医疗保险或者不按规定缴纳医疗保险费的，财政部门不予核拨基本医疗保险费。
第六十条 医疗保险经办机构的事业经费由财政解决。
第六十一条 基本医疗保险管理工作人员不准有下列行为；
(一)未按规定将医疗保险费列入医疗保险统筹金账户和个人账户；
(二)贪污、挪用基本医疗保险金；
(三)违反基本医疗保险金管理规定，造成基金流失；
(四)擅自减、免或者增加用人单位和个人缴费基数和比例；
(五)擅自更改医疗保险待遇；
(六)徇私舞弊、索贿受贿。
第八章 法律责任
第六十二条 用人单位违反本办法规定未按期缴纳基本医疗保险费的，由市劳动保障行政部门责令限期补缴，逾期不补缴的，按日加收2％o的滞纳金，滞纳金并入基本医疗保险金；逾期仍不缴纳的，按劳动监察的有关规定处罚。
第六十三条 对违反本办法规定的，由劳动保障行政部门责令限期改正，逾期不改正的，按下列规定处理；构成犯罪的，依法追究刑事责任：
(一)违反本办法第十八条规定的，处以5000元以上2万元以下罚款；
(二)违反本办法第四十六条规定的，追回已支付的医疗费，处以500元以上1000元以下罚款；
(三)违反本办法第四十九条规定的，不预支付医疗保险统筹金支付的医疗费用；
(四)违反本办法第五十二条(二)项规定的，处以200元以上500元以下罚款；
(五)违反本办法第五十二条(三)、(四)、(五)、(六)、(七)、(八)、(九)项和第五十三条(一)、(二)项规定的，处以违法金额3倍以上5倍以下罚款；造成不良后果的，劳动保障行政部门可以取消其定点资格。
第六十四条 违反本办法第五十二条(一)项和第五十三条(三)项规定的，由物价部门按有关规定处罚。
第六十五条 违反本办法第六十一条规定的，按干部管理权限予以行政处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任。
第六十六条 对行政处罚不服的，可依法申请行政复议或者提起行政诉讼。法律、法规另有规定的，按法律、法规的规定执行。
第六十七条 罚款的处理，按国家和省的有关规定执行。
第六十八条 用人单位及其参保人员、定点医疗机构、定点药店、医疗保险经办机构之间发生有关基本医疗保险争议时，由争议双方协商解决；协商不成的，依法进行仲裁或者由劳动保障行政部门提出处理意见。对劳动保障行政部门提出的处理意见不服的，可以提起行政诉讼。
第九章 附则
第六十九条 离休干部、老红军、二等乙级以上革命伤残军人不适用本办法。
第七十条 用人单位也可以建立补充医疗保险，补充医疗保险不参加统筹，由建立补充医疗保险单位的职工使用。补充医疗保险费在工资总额4％以内的部分由用人单位按规定列支。
第七十一条 市劳动保障行政部门可根据本办法制定实施细则，报市人民政府批准后实施。
县(市)应当根据本地实际情况，及时调整完善本地基本医疗保险政策，报市劳动保障行政部门备案。
第七十二条 本办法自2006年6月1日起施行。2000年12月13日市人民政府发布的《哈尔滨市城镇职工基本医疗保险暂行办法》同时废止。
全国人民代表大会常务委员会公告(2002年8月)
全国人民代表大会常务委员会
全国人民代表大会常务委员会公告(2002年8月)
最近，江苏省人大常委会、广西壮族自治区人大常委会依法分别罢免了赵学凤、莫振汉(壮族)的第九届全国人民代表大会代表职务。根据代表法的有关规定，赵学凤、莫振汉(壮族)的第九届全国人民代表大会代表资格终止。
特此公告。
全国人民代表大会常务委员会
2002年8月29日
重庆市传染性非典型肺炎防治工作预案（试行）
重庆市人民政府
渝办发〔2003〕146号
重庆市人民政府办公厅关于印发重庆市传染性非典型肺炎防治工作预案（试行）的通知
各区县（自治县、市）人民政府，市政府各部门，有关单位：
《重庆市传染性非典型肺炎防治工作预案（试行）》已经市政府第10次常务会议审议通过，现印发给你们，请遵照执行。
二○○三年八月二十日
重庆市传染性非典型肺炎防治工作预案（试行）
二○○三年七月
重庆市传染性非典型肺炎
防治工作预案（试行）
目 录
第一部分 总 则……………………………………4
第二部分 组织领导及职责……………………………5
第三部分 疫情监测与控制……………………………11
第四部分 医疗救治……………………………………22
第五部分 信息与发布…………………………………25
第六部分 保 障……………………………………28
第七部分 疫情分级及处置程序………………………31
重庆市传染性非典型肺炎防治工作预案
（试行）
第一部分 总 则
一、为了有效预防、及时控制和消除传染性非典型肺炎（以下简称非典）疫情，保障人民身体健康，维护社会稳定，根据国家有关法律法规，结合重庆实际，特制定本预案。
二、本预案主要依据《中华人民共和国传染病防治法》（见附件1）、《突发公共卫生事件应急条例》、《国内交通卫生检疫条例》、《卫生部传染性非典型肺炎防治管理办法》（见附件2）、《重庆市人民政府关于进一步加强非典预防和控制工作的通知》和卫生部有关非典防治技术方案及《重庆市灾害事故应急处置总体预案》编制。
三、非典防治工作应坚持预防为主、依法管理、统一指挥、部门协作、分级负责、科学防治、群防群控、加强防护、督导检查、责任追究的原则，做到“早发现、早报告、早隔离、早治疗”，切断传播途径，迅速控制疫情在本市的传播和蔓延。
四、本预案适用于在本市辖区内涉及非典的预防和控制工作。预案应当根据非典疫情的变化和实施中发现的问题及时进行修订、补充。
第二部分 组织领导及职责
一、组织领导
市政府成立全市非典防治应急处置指挥部暨大规模流行病应急处置指挥部（以下简称市指挥部），市长任总指挥，市委、市政府分管领导任副总指挥。指挥部成员由市政府办公厅、市卫生局、市公安局、市委宣传部、市外办、市经委、市教委、市科委、市旅游局、市商委、重庆出入境检验检疫局、市交委、重庆铁路分局、民航重庆市管理局、市劳动保障局、市人事局、市药监局、市财政局、市农办、市外经贸委、市计生委、市爱卫办、市总工会、团市委、市妇联、驻渝部队等部门、群团和军队的主要负责人组成。指挥部下设办公室（以下简称市非典防治办），具体指挥、组织、协调全市非典防治工作，并建立部门联席会议制度。
各区县（自治县、市）政府建立相应的应急处置指挥部和办公室，按照属地管理原则，负责辖区内的非典防治工作。
二、相关部门职责
（一）市政府办公厅：协助市长负责指挥部日常工作。组织制定全市非典防治的重要政策性文件，协调市级各部门、各区县（自治县、市）政府、中央驻渝企事业单位以及驻渝部队共同做好非典防治工作，负责收集非典防治的各种信息，并向市领导及国务院报告。
（二）市非典防治办：负责非典疫情暴发或流行应急处置的组织协调工作，做好指挥部的各项保障工作。
（三）市卫生局：负责制定预防和控制非典的各项技术方案；负责确定监测点及监测网络，及时掌握疫情动态；负责组建由卫生管理、流行病学、临床医学、检验检测等专家组成的专家组；组建、培训由流行病学、临床医学、实验室检验、卫生监督、环境消毒等专业技术人员组成的应急处置队伍和医疗急救队伍，落实病人的隔离救治措施，做好病人的流行病学调查、密切接触者的医学观察及实验室检测工作；对疫情现场进行卫生处置，提出疫情控制措施并监督落实；确定新闻发言人，及时通报疫情，开展健康教育，保护易感人群，防止疫情扩散；协同市政府各相关部门和区县政府开展应急处置，确保在指挥部统一指挥下，高效、有序地开展卫生防病和医学救护工作。必要时，提请市政府对疫区采取紧急控制措施。
（四）市公安局：按照指挥部指令，协助卫生及有关部门及时封锁可疑区域，做好疫点、疫区等封锁现场的治安管理工作；搞好交通疏导，保障疫情处理车辆、人员迅速抵达疫区以及病人迅速送达医院；对不予配合的隔离治疗病人和进行医学观察的密切接触者，可依法协助采取强制隔离措施。
（五）市委宣传部：按照非典防治新闻报道规定，协调做好新闻报道工作。
（六）市外办：负责与驻渝领事馆等涉外机构的协调、沟通工作；负责协调在渝外籍人员的非典防治工作；协助市委宣传部等部门为外国媒体提供必要的服务。
（七）市经委：及时组织生产防护设施和用品，做好应急药物器械的供应和储备。
（八）市教委：负责做好学校、托幼单位的健康教育工作；协助落实学校、托幼单位内的各项疫情控制措施；按分级临时紧急控制措施的相关要求，落实学校、托幼单位停课、停学等措施。
（九）市科委：组织科技力量协作攻关，支持对非典预防控制、临床治疗、实验室检验等各项科学研究。
（十）市旅游局：负责做好外出旅游人员的健康教育，必要时劝阻或限制本市人员到疫区旅游；督促涉外宾馆、饭店做好日常性预防消毒和客人的监测工作。
（十一）市商委：必要时协助搞好商品物资的供应。
（十二）重庆出入境检验检疫局：加强对出入境人员传染病监测体检和国境口岸检验检疫工作，发现有可疑症状的病人，及时做好临时隔离工作，并通报卫生部门；对病人的接触者、污染物及其污染区域立即进行严格彻底的消毒处理。
（十三）市交委、重庆铁路分局、民航重庆市管理局：督促运输单位协助卫生检疫部门落实交通卫生检疫等各项预防措施，发现有可疑症状的病人及时报告卫生部门；必要时协助疏散人员、运送救援物资。
（十四）市劳动保障局、市人事局：督促有关单位落实密切接触者在医学观察期间的各项工资待遇。
（十五）市药监局：负责督促药品、试剂的贮备，负责药品质量监管，协助市经委提供药械保障。
（十六）市财政局：负责筹集防治经费，及时审批和拨付有关资金，对经费的使用情况进行监督检查。
（十七）市农办：负责农业部门和农村防治工作的组织协调。
（十八）市外经贸委：组织进口国内紧缺的药品、器械、防护用品等物资，积极争取国际组织对非典防治处理的技术及物资援助，组织做好市内外资企业非典防治工作。
（十九）市计生委：发挥计划生育信息网络作用，协助做好疫情报告工作，配合卫生部门做好非典防治工作。
（二十）市爱卫办：广泛开展爱国卫生运动，普及健康教育科普知识，提高广大市民防病能力。
（二十一）重庆警备区：组织协调驻渝部队做好非典防治和支援地方工作。
（二十二）第三军医大学：参与非典预防和医疗救治，参加有关非典防治的技术攻关。
（二十三）市总工会、市妇联、团市委：组织广大职工、共青团员、妇女和儿童协助各级政府做好非典防治工作。
三、卫生专业队伍网络及职责
组建市、区县两级卫生专业队伍网络，具体由卫生行政部门、疾病预防控制机构、医疗机构、卫生监督机构、专家组等组成。其各自职责如下：
（一）市级防治专家组
由市级各医疗卫生单位、驻渝部队医院卫生管理、医学、公共卫生等方面的专家组成。负责全市非典临床诊断病例和疑似病例的诊断，论证各项技术方案和诊疗常规，提供技术咨询，指导开展科学研究和科技攻关工作。（见附件3：《重庆市传染性非典型肺炎医疗专家组工作职责》）
（二）疾病预防控制机构
市疾病预防控制机构负责确定全市区县监测点，建立监测网络，及时掌握、分析、报告疫情动态，提出防治对策；开展流行病学调查，承担实验室检测任务；负责疫情现场处置，指导区县做好疫点处理工作；对区县疾病预防控制机构开展业务培训、指导和督查工作。
区县疾病预防控制机构负责督促落实辖区内监测点医疗机构做好疫情监测工作，及时上报监测信息；做好病人流行病学个案调查、样品采集工作，及时报告病例动态情况；承担疫情现场处置工作；确定密切接触者，督导街道、乡镇对密切接触者进行医学观察。
（三）各级各类医疗机构
成立由院长负责的医院防治工作领导小组，建立院内工作流程，将各项工作落实到人。加强医疗机构内的消毒等预防工作，重视医务人员的自身防护，防止医源性感染。做好病例监测、筛选、报告。对有可疑症状的病人，在尚未明确诊断前要采取相应的临时隔离措施，预防疾病的传播。
1．定点医疗机构
成立专家组，负责留院观察病例、疑似病例、临床诊断病例的会诊、收治，积极救治病人；每日向市卫生局报告收治病人的动态情况；不断完善治疗方案，开展业务培训和指导。
2．非监测点医疗机构
开展病人筛查，配合疾病预防控制机构做好转送定点医疗机构进行隔离治疗的留院观察病例的现场流行病学调查及处理工作。
3．监测点医疗机构
根据监测方案要求开展疾病监测和报告，对留院观察病例进行就地隔离治疗，每日向辖区疾病预防控制机构和卫生行政部门报告收治的留院观察病例动态情况。
（四）社区卫生服务中心（乡镇卫生院）
做好密切接触者的医学观察及病人出院后的随访工作，指导开展环境消毒和个人防护，开展居民健康教育。（见附件4：《重庆市传染性非典型肺炎社区综合性预防措施》）
（五）社区卫生服务站（村卫生室）
协助社区卫生服务中心（乡镇卫生院）做好非典防治的各项工作。开展健康教育，按照《传染病防治法》有关规定及时发现和报告疫情。
（六）市医疗急救中心
组织专用救护车和急救人员，负责病人转运（见附件5：《重庆市传染性非典型肺炎病人转运规定》）。
（七）卫生监督部门
开展医疗机构、公共场所的消毒隔离和传染病报告的监督检查（见附件6：《重庆市处置传染性非典型肺炎卫生监督工作预案》）。
第三部分 疫情监测与控制
一、监测点设置与监测网络
（一）监测点设置
监测机构为各级各类医疗卫生机构。报告机构为市和区县疾病控制机构。全市所有二、三级综合性医院为非典的监测点医院。市卫生局可根据疫情需要，适时调整监测点的设置。监测点医院要普遍开设发热门诊，并根据非典的疾病分类及诊断标准，开展病例监测，每日定时向辖区疾病预防控制机构报告监测情况及收治病人的动态情况，实行零报告制度。
托幼单位、学校、商场、宾馆和饭店等，在非典防治工作期间，每日定时向辖区疾病预防控制机构报告。
其他各级各类医疗机构要按照非典的疾病分类及诊断标准，开展病人筛选，发现有可疑症状的病人，及时向区县疾病预防控制机构报告。
（二）监测网络
监测网络由市和区县疾病预防控制机构、各监测点医院以及其他相关部门、单位组成。
监测网络流程
市卫生局
监测点
市疾病预防控制机构
＊相关部门和单位
各区县疾病预防控制机构
监测点医疗机构
非监测点医疗机构
*指重庆出入境检验检疫局、国家及其他省市疾病预防控制机构等
二、监测与控制工作的程序和内容
（一）监测信息报告与汇总
各监测点医疗机构和各级疾病预防控制机构要按照市卫生局的安排，开展非典疫情的监测和报告。（见附件7：《重庆市疾病预防控制系统传染性非典型肺炎疫情控制预案》）
报告流程和时限（见附件8：《重庆市传染性非典型肺炎防治诊断、疫情报告流程》）。
监测点医疗机构、定点医疗机构、各级疾病预防控制机构要按照市卫生局有关规定，做好全市非典留院观察病例、疑似病例和临床诊断病例等资料的收集、分析与报告工作，并做到每日报告。
成立市非典专门检验检测实验室，由市卫生局指定市疾病预防控制机构承担血清抗体、病毒抗原、病原基因的快速检测，病毒及细菌的分离、培养和鉴定，以及所有检测结果的汇总和报告（见附件9：《卫生部传染性非典型肺炎实验室生物安全操作指南》）。市疾病预防控制机构实验室在得出初步检验结果后，要立即报告市卫生局。
市疾病预防控制机构要及时掌握世界卫生组织、国外卫生部门、国家及有关省市疾病预防控制机构有关非典防治的信息资料和动态，报有关领导及各相关部门参阅。
重庆出入境检验检疫局在国境口岸发现有非典可疑症状的病人时，应立即通报市疾病预防控制机构和市卫生局。
（二）流行病学调查
各级疾病预防控制机构要按照《卫生部传染性非典型肺炎流行病学调查指导原则》（见附件10），做好病人流行病学调查工作。留院观察病例由区县疾病预防控制机构进行流行病学个案调查，填写《个案调查表》一式两份，报市疾病预防控制机构并保存备查。
市疾病预防控制机构会同区县疾病预防控制机构负责对疑似病例和临床诊断病例进行流行病学个案调查，并填写《个案调查表》一式两份，由市、区县疾病预防控制机构分别保存备查。
各级疾病预防控制机构在对疑似病例、临床诊断病例进行流行病学个案调查时，要追踪调查该病例的所有密切接触者，掌握密切接触者与病人的关系、与病人接触的时间、地点和方式等，做好记录并填写《密切接触者调查表》，当天报市疾病预防控制机构。市疾病预防控制机构要按照《卫生部传染性非典型肺炎流行病学调查指导原则》的要求，录入临床诊断病例、疑似病例及其密切接触者流调资料并上报国家疾病预防控制机构，并由市、区县疾病预防控制机构保存备查。同时，填写《密切接触者医学观察通知单》，通知密切接触者所在地的社区卫生服务机构（乡镇卫生院）实施医学观察（见附件11：《重庆市疫区返乡民工监测指导原则》）。
留院观察病例在观察期满48小时，仍不能排除非典可能的，也要对此类留院观察病例的密切接触者开展医学观察。
（三）病例的分类及判定
本市临床诊断病例由市卫生局组织流行病学、临床学和病原学等专业人员组成的专家组确认；
首例疑似病例由市卫生局组织流行病学、临床学和病原学等专业人员组成的专家组确认；
非首例疑似病例由市级专家组确认；
医学观察对象由各区县卫生行政部门组织流行病学、临床学和病原学等专业人员组成的专家组确认。
（四）病人隔离治疗
留院观察病例的处置：二、三级医疗机构发现留院观察病例时，要就地隔离治疗；其余医疗机构发现留院观察病例时，由区县人民医院（或区县卫生局指定医院）收治，尚不能排除非典可能的，转市定点医院隔离治疗（见附件13：《重庆市传染性非典型肺炎病人隔离治疗及密切接触者医学观察实施方案》）。
留院观察病人通过临床鉴别诊断，排除非典临床诊断时，即可以解除隔离。
（五）标本采集
当疫情处于二、三级时，医疗机构要按照《卫生部传染性非典型肺炎人体样品采集、保藏、运输和使用规范》（见附件14）对留院观察病例、疑似病例、临床诊断病例，采集痰液、血清、尸检肺组织等标本，并配合区县疾病预防控制机构做好病人的咽漱液、鼻咽拭子样品标本的采集工作。
当疫情处于一级时，医疗机构主要对疑似病例、临床诊断病例采集上述样品。
医疗机构将上述标本密封后，置于4℃保存，于采集后2小时内送市疾病预防控制机构检验。
临床诊断病例、疑似病例的密切接触者由密切接触者所在疾控机构于隔离第1天和第14天各采1份血液标本送市疾病预防控制机构。
（六）接触者的管理办法
1．密切接触者管理措施
发现密切接触者应立即采取隔离措施。当地疾病预防控制机构在对隔离观察者进行基本情况和流行病学史调查后，视情况分别进行入院隔离治疗或家庭隔离观察。
（1）入院隔离治疗要求：按卫生部技术方案要求进行。
（2）家庭隔离观察要求：按卫生部技术方案要求进行。
（3）隔离期限2周。
（4）在隔离观察期间，所有被观察者不得外出活动。所需日常生活用品（食品、生活用品、药品、消毒品），由当地政府优惠提供，并指定专门服务人员负责。服务人员不进入观察者家中，在递接物品时应使用塑料袋，穿工作服，戴口罩及一次性手套，被观察者的废弃物应用专门的污物处理袋包装，经消毒后与生活垃圾一起处理。
（5）医学服务人员每日督促被观察者测量体温，指导开展必要的日常消毒，并询问症状，填写调查表格；一旦出现临床症状表现，立即上报，及时将患者转至就近医院隔离诊治。
（6）医学服务人员由基层卫生机构防保人员组成，当地疾病预防控制机构负责对其进行技术指导，并汇总本辖区内家庭隔离病人情况，上报当地卫生行政部门。
（7）采取隔离管理措施和随访困难时，可请当地公安机关予以协助。
2．随访对象的管理措施
（1）随访对象：学校集中组织赴疫区实习、考研、讲学、出差返渝人员；组团到疫区旅游的返渝人员；疫区打工返渝人员；非典病例或疑似病例的一般接触者。
（2）采取家庭隔离、随访，主要随访被隔离观察者的一般情况、体温。
（3）由所在乡镇防保医生在区县疾病预防控制机构指导下具体进行，并向其报告随访情况。
（4）隔离、随访期限2周。
3．有关术语的界定
密切接触者和一般接触者判定标准按《卫生部传染性非典型肺炎密切接触者判定标准和处理原则》（见附件15）执行。
对疑似病例、临床诊断病例的密切接触者，以及观察期满48小时仍不能排除非典可能的留院观察病例的密切接触者，按照《重庆市传染性非典型肺炎病人隔离治疗及密切接触者医学观察实施方案》（见附件13）执行医学观察。
（七）交通卫生检查站管理办法
1．一般性车、船、飞机的交通检疫由交通卫生检查站负责检疫。110转办、市民举报即将开行或行进中的车船飞机上有发热病例时，由交通、铁路、民航主管部门防疫站或停靠地疾病预防控制机构负责检疫。
2．检疫中发现的发热病人，应立即转至卫生部门指定的留验站医院或就近医院隔离治疗。
3．对发热待诊病人的接触者，应仔细排查，做好检疫登记（包括姓名、性别、年龄、住址、联系方式和身份证号、有无症状等基本信息）后，由停靠地卫生行政部门主要负责人审核签字后予以放行（见附件16：《重庆市交通卫生检查站工作规范》和附件12：《重庆市人民政府办公厅关于进一步加强对传染性非典型肺炎流行地区返（来）渝人员监督工作的通知》。
（八）消毒处理
医院门急诊、病房和放射科、转运病人的专用救护车、病人住所、公共场所的消毒处理工作要按照《卫生部传染性非典型肺炎医院感染控制指导原则》（见附件17）、《卫生部公共场所预防传染性非典型肺炎消毒指导原则》（见附件18）、《卫生部公共场所、学校、托幼单位传染性非典型肺炎预防性消毒措施指导原则》（见附件19）执行。
原则上，对病人尸体应立即火化（见附件20：《重庆市传染性非典型肺炎病人遗体处理预案》）。必要时，医疗保健机构、疾病预防控制机构可以对病人或疑似病人的尸体进行解剖，做进一步医学检查。
（九）疫点、疫区确定及控制措施
1．疫点、疫区的划分
（1）疫点。疫点是指出现非典病人的所在地，一般是指患者生活、工作的场所。疫点应根据流行病学指征进行划定。
（2）疫区。疫区根据非典疫情可能波及的范围、疫点的地理位置、水系分布、交通情况、自然村落等划定。一般在农村以一个村或几个村、一个镇或毗邻镇，在城市以一个或几个居委会或一个街道为范围划定疫区。
非典疫情控制紧急措施和疫区的确定与解除，按照《中华人民共和国传染病防治法》第25条、第26条执行。
2．疫点的处理原则
（1）坚持“早、小、严、实”的处理原则。
（2）疫点的消毒：认真做好随时消毒和终末消毒，特别注意确诊病人、疑似病人、密切接触者的分泌物和日常生活用品以及室内空气的消毒。仔细调查临床确诊病人和疑似病人，对近期内可能污染过的地方和物品应进行消毒。
（3）排查密切接触者，采取紧急控制措施。
（4）开展健康教育与卫生宣传。
3．疫区的处理
（1）加强卫生宣传教育和爱国卫生运动。
（2）开展疫情主动监测。当地干部和医务工作者应每天到辖区进行巡回检查，及时发现并报告疑似疫情。
（3）加强学校、公共场所以及集市贸易的监督和管理。
（4）限制人群流动，禁止大型聚会，防止传染源扩散。
4．各部门的职责
（1）卫生行政部门负责组织和协调各部门以及疾病预防控制机构和医疗机构实施各项工作措施。
（2）疾病预防控制机构负责疫点、疫区密切接触者（同班、同室）的流行病学调查、实验室采样、病原学或血清学检测，指导当地群众进行疫点内外环境的消毒，协助健康教育机构开展疫点疫区内的卫生知识宣传，组织、指导辖区内医疗机构开展以重点人群为主的疫情主动监测。
（3）医疗机构负责疫点、疫区密切接触者的医学观察，开展辖区内疫情主动监测工作。协助健康教育机构开展疫点疫区内的卫生知识宣传。
（4）公安部门负责疫点疫区的人流物流管理工作，协助卫生部门和交通部门开展疫点、疫区的交通检疫工作。
（5）当地政府、交通部门负责设立交通检疫站，协助卫生检疫部门对过往车辆及人员进行检疫，保障检疫人员和物资的快速运转。
（6）当地政府、民政部门和行业主管部门负责疫点、疫区密切接触者生活必需品的保障和群众的教育宣传工作。
（7）健康教育机构负责防病知识的健康教育宣传工作。
5．疫点、疫区的撤消
疫点内密切接触者达到最长医学观察期限14天，无病例发生。
内外环境经彻底终末消毒后，由疫区卫生行政部门提出申请，同级人民政府审批撤消。
三、非典热线电话设置
（一）市卫生局全国统一非典防治电话：95120
（二）市疾控中心咨询电话：68818120、68803120，
24小时疫情电话：68812969
（三）部分医疗机构咨询电话：
重医大附一院：68811360 重医大附二院：63832133
重医大儿童医院：63632756－3528 市一院：63834126
市二院：49864553、49863914 市三院：63515265
市急救中心：63854632、63861880 市胸科医院：65503604
市六院：62837945、62834034 市八院：63851228、63605467
市肺科医院：67851611 市传染病医院：65312124、65414232
市妇幼保健院：63846175、63846280 市肿瘤医院：65311341
市中山医院：63515796 市中研所：63513369
西南医院：68754475-8008
（四）英文咨询电话
市急救中心双语电话：“120”
市卫生局：67706550 重医大附一院：13018319795
重医大儿童医院：13628371623 市疾病控制中心：63866766
西南医院：66775321 市胸科医院：13883855441
第四部分 医疗救治
一、病人收治原则和方式
（一）监测点医疗机构
监测点医疗机构发现不能排除非典可能的，应立即报告辖区疾病预防控制机构进行现场流行病学调查、判断；经区县疾病预防控制机构调查认为不能排除非典可能的，应立即报请市疾病预防控制机构和市级医疗专家组进行调查、会诊。经市疾病预防控制机构、市级医疗专家组会诊认为是疑似病例或临床诊断病例的，由市卫生局通知市急救中心使用专用救护车转送市定点医院隔离治疗；经会诊认为是留院观察病例的，由监测点医疗机构就地隔离治疗。未经会诊不得直接将病人送入定点医院。
（二）非监测点医疗机构
非监测点医疗机构发现不能排除非典病例的，应立即请辖区疾病预防控制机构进行现场流行病学调查、判断；经区县疾病预防控制机构调查认为不能排除非典可能的，由辖区中心医院专家组会诊；经中心医院专家组会诊仍不能排除的，由区县疾病预防控制机构立即向市疾病预防控制中心报告，并将流行病学和临床资料报请市卫生局组织市级医疗专家组会诊；在专家组会诊结果未下达前，用专用救护车将病人转送当地监测点医疗机构就地隔离治疗。
（三）定点医疗机构
定点医疗机构主要收治非典疑似病例、临床诊断病例。同时组成专家组，负责本院非典的会诊工作（见附件21：《重庆市发热门诊、隔离病房、定点医院设置标准》）。
（四）特殊情况
1．外籍人员中发现的非典留院观察病例、疑似病例和临床诊断病例，由西南医院、重医大附一院负责收治。
各医疗机构在就诊中发现不能排除非典可能的外籍病人，应立即报告辖区疾病预防控制机构，区县疾病预防控制机构经初步调查不能排除的，应立即报告市疾病预防控制机构，经市疾病预防控制机构调查仍不能排除的，应立即报告市卫生局应急指挥部。市卫生局应急指挥部要组织专家组进行会诊，经会诊仍不能排除的，使用专用救护车转定点医疗机构医院隔离治疗。同时，市疾病预防控制机构要会同区县疾病预防控制机构进行流行病学个案调查，并由区县疾病控制机构采取消毒隔离等措施。
境外就医问题，按《重庆市传染性非典型肺炎病人和疑似病人离境就医工作的规定》（见附件22）办理。
2．儿童中发现的非典留院观察病例、疑似病例和临床诊断病例，由重医大儿童医院收治。
3．各类学校发现的有可疑症状的病人，校医院或保健科要做好筛查工作。设置校医院的学校，按照非监测点医疗机构的病例处置流程执行；未设置校医院的学校，要将病人直接转至区县中心医院诊治；区县中心医院按照监测点医疗机构的病例处置流程执行。
二、定点医疗机构设置
确定市胸科医院、市传染病医院、三峡中心医院、涪陵中心医院为首选定点医疗机构。西南医院、重医大附一院、重医大儿童医院、市二院、市九院、黔江区人民医院、綦江县人民医院为备用定点医疗机构。
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