卫生部 国家中医药管理局


卫生部、国家中医药管理局关于加强卫生信息化建设的指导意见

卫办发〔2012〕38号


各省、自治区、直辖市卫生厅局，中医药管理局，新疆生产建设兵团卫生局：

　　为贯彻落实《中共中央 国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》（以下简称《意见》），建设适应卫生改革与发展需求的信息化体系，提高卫生服务与管理水平，现就加强卫生（含中医药，下同）信息化建设提出如下意见：

　　一、卫生信息化建设的重要性
　　近年来，我国卫生信息化建设步伐加快，按照卫生部制定的标准和规范，以医院管理和临床医疗服务为重点的医院信息化建设取得重要进展；以提高公共卫生服务能力和卫生应急管理水平为主要目标的信息化建设取得长足进步；以居民电子健康档案和中西医电子病历为基础的区域卫生信息化建设获得有益经验，信息化为群众服务、为管理和决策服务的效果逐步显现。但长期以来，卫生信息化建设缺乏顶层设计与规划，标准和规范应用滞后，导致信息不能互联互通，信息资源共享程度较低；居民电子健康档案和电子病历数据资源库建设滞后，难以适应当前深化医药卫生体制改革的需要，不能有效满足人民群众的健康保障需求。同时，卫生信息化管理和专业人才缺乏，卫生信息化对卫生事业改革发展的技术支撑作用难以得到充分发挥。

　　《意见》要求把卫生信息化建设作为保障医药卫生体系有效规范运转的八项措施之一，建立实用共享的医药卫生信息系统，大力推进医药卫生信息化建设，以推进公共卫生、医疗、医保、药品、财务监管信息化建设为着力点，整合资源，加强信息标准化和公共服务信息平台建设，逐步实现统一高效、互联互通。加快推进卫生信息化建设，对于有效落实医改措施，提高医疗卫生服务质量和效率，降低医药费用，促进人人享有基本医疗卫生服务目标的实现具有重要的战略意义。

　　二、总体框架、基本原则和工作目标
　　（一）卫生信息化建设的总体框架。建设国家、省、区域（地市或县级）三级卫生信息平台，加强公共卫生、医疗服务、医疗保障、药品供应保障和综合管理等五项业务应用系统，建设居民电子健康档案、电子病历等两个基础数据库和一个业务网络，将三级卫生信息平台作为横向联系的枢纽，整合五项业务的纵向功能和应用，以居民健康卡为联结介质，促进互联互通，实现资源共享。到2015年，初步建立全国卫生信息化基本框架。到2020年，建立完善实用共享、覆盖城乡的全国卫生信息化网络和应用系统，为实现人人享有基本医疗卫生服务目标提供有力的技术支撑。

　　（二）卫生信息化建设的基本原则。
　　惠及居民，服务应用。把以人为本、服务群众作为卫生信息化建设的出发点和落脚点，优化医疗卫生工作流程，促进业务融合，方便居民获得优质、高效、便捷的医疗卫生服务。

　　统筹规划，资源共享。以居民电子健康档案、电子病历和远程会诊系统，区域卫生信息平台和居民健康卡发放为建设重点，统筹规划，整合现有的医疗卫生业务信息系统和信息资源，完善区域之间、医疗卫生机构与社会保障系统之间的信息共享措施，实现互联互通、资源信息共享。

　　政府主导，多方参与。政府履行对卫生信息化规划、标准规范、投入、管理、绩效考核等方面的行政职能。充分发挥信息技术企业和科研学术机构等社会力量的优势和作用，合力推进卫生信息化建设。

　　（三）工作目标。优化公共卫生、医疗服务、医疗保障、药品供应保障等工作流程，通过居民健康卡和互联互通、信息共享的卫生信息网络，动态更新居民电子健康档案和电子病历，满足居民预约挂号，享受连续的预防、保健、医疗、康复等一系列服务，并参与个人健康管理的需要；规范医疗卫生服务行为，提高服务质量和效率，提高基层尤其是边远地区的医疗卫生服务水平；建立信息共享的疫情报告、医疗服务、血液保障、卫生应急、卫生监督、卫生统计等信息系统，实时生成汇总数据，实现对卫生工作的实时监督、动态管理、科学决策。

　　三、重点任务
　　（一）建立卫生信息标准体系和安全体系。加强卫生信息标准开发的组织保障，支持基础性卫生信息标准研发和应用，统一卫生领域各种术语信息标准和代码标准，完善相应的交换标准和技术标准。加强卫生相关部门信息标准协同与合作，开发医疗保障、药品购销、中医药信息交换标准，建立中医药信息标准体系。

　　加强卫生信息安全保障体系建设，落实国家信息安全等级保护制度。加强卫生信息系统安全风险评估工作，确保信息安全和系统运行安全。继续完善居民电子健康档案、电子病历等涉及居民隐私的信息安全体系建设，建设以密码技术为基础的信息安全保障和网络信任体系，推广数字证书和电子签名应用，实现信息共享与隐私保护同步发展。

　　（二）建立国家、省、区域（地市或县级）三级卫生信息平台。建设国家级、省级卫生综合管理信息平台，实现跨省或跨地区信息共享及业务协同，实时采集生成汇总数据，主要为决策者、管理者提供信息服务。国家级信息平台要统筹卫生综合管理以及疾病预防控制、卫生监督、新农合等现有信息系统，整合功能，共享信息。建设区域（地市级）卫生信息平台，与上级信息平台互联互通，实现区域内公共卫生、医疗服务、医疗保障、药品供应保障和综合管理等应用系统互联互通和信息共享，以及与其他相关部门的信息共享；面向区域内居民提供基本医疗卫生信息服务，支持远程会诊、预约挂号、双向转诊、健康咨询、健康教育等服务，支持传染病防控、慢病防治与居民个人健康管理，实现患者电子病历与居民电子健康档案信息共享。各地可以根据人口数量和地域特点，因地制宜建立县级卫生信息平台（或数据中心）。

　　（三）完善五大业务应用系统建设。加强公共卫生应用信息系统建设，完善疾病防控、妇幼保健、食品安全、血液管理、卫生监督、卫生应急决策信息系统，提高业务能力，加快12320卫生热线建设，实现公共卫生服务均等化；加强医疗服务应用信息系统建设，推进电子病历应用，优化医疗服务流程，规范医疗服务行为，提高医疗服务质量和效率，保障医疗安全，用信息化手段方便群众看病就医；完善医疗保障应用信息系统，提高新农合基金监管水平和使用效率，方便参合农民异地就医和即时结报；完善药品供应保障应用信息系统，支持基本药物管理和使用，支持药品、医疗器械招标采购、物流配送、临床使用管理，造福人民群众，强化政府监管；完善综合管理应用信息系统，提高卫生信息数据采集的及时性和准确性，提高卫生信息数据统计分析和应用能力，实现对各级各类医疗卫生机构业务工作、资金使用、内部运行的精细化管理，服务于卫生管理和科学决策。

　　（四）建立居民电子健康档案和电子病历基本数据库。推进居民电子健康档案数据库建设和应用，基于区域卫生信息平台为各业务系统服务，实现基层医疗卫生机构业务协同及信息共享，提升公共卫生和基层卫生服务水平，满足居民使用健康档案信息、识别健康危险因素、改变不良健康行为、增强自我保健和健康管理的能力，提高全民健康水平。

　　推进电子病历的建设和应用，提高医疗服务效率和质量，实现医疗服务精细化管理。建立和完善以电子病历为核心的医院信息系统，通过区域卫生信息平台逐步实现医院之间检验结果、医学影像、用药记录以及患者基本健康信息的交换与共享。利用区域卫生信息平台，实现居民电子健康档案与电子病历动态融合，促进信息交换与业务协同。

　　（五）健全覆盖全行业的卫生信息网络。遵循网络建设服务于信息互联互通和平台建设的原则，依托国家电子政务网和公用网络，建立三级平台之间、平台与医疗卫生服务机构之间的信息网络，服务于卫生全行业信息交换，保障卫生信息高效、快捷和安全传输。

　　（六）建立居民健康卡。结合新农合一卡通和居民电子健康档案建设工作，加快推进居民健康卡建设和应用工作，用居民健康卡有效共享居民电子健康档案、电子病历，以及国家、省、区域（地市或县）三级卫生信息平台的信息，实现医疗卫生服务活动中居民身份识别、个人基本健康信息与主要诊疗信息记录、跨区域跨机构数据交换和费用结算，实现居民个人电子健康档案、电子病历等医疗卫生信息共享和动态更新，进一步规范医疗服务行为，方便居民享受医疗卫生服务和进行个人健康管理。以参加新农合人员、新生儿、职业病高危人群等重点群体和大型医疗机构为突破口，分类指导，分步实施，加快推进居民健康卡的发行与应用工作。

　　（七）完善中医药信息系统建设。中医药信息系统是卫生信息化建设的重要组成部分。建设中医药电子政务管理系统，构建中医药专项、转移支付等预算管理监控平台，开展满足中医药需求的综合统计管理信息系统，实现中医药数据的实时采集、整理、汇总和分析功能。建设中医药公共信息服务系统、中医医疗服务及预防保健信息系统，继续推进基于中医电子病历的医院信息平台建设，全面提升中医医疗服务质量。继续开展国家临床研究基地信息共享与利用技术平台、科研信息平台以及基于地理信息系统的重要中药资源的网络化共享平台建设，提高中医药科技信息服务应用能力。加强中医药教育、文化、对外交流等信息化建设。开展中医药信息标准体系建设，制（修）订中医药数据元、基础数据标准等标准规范，建立和完善中医药资源数据库。

　　四、保障措施
　　（一）加强领导，落实责任。各级卫生行政部门要充分认识卫生信息化是深化医改的一项重要内容，将卫生信息化建设作为“一把手工程”，列入重要议事日程。各级卫生行政部门要加强组织领导，整合各方面资源和需求，统筹部署和开展卫生信息化工作。省级卫生行政部门要建立完善信息技术管理机构，配备专职人员；地市级、县级卫生行政部门要明确具体负责部门，落实专兼职人员，切实履行职责，落实责任。各级卫生行政部门要加强与本地相关部门的沟通协调，争取政策、资金等方面的支持，为卫生信息化工作提供坚实保障。各级各类医疗卫生机构要按照统一规划和要求建立单位内部业务和管理应用系统，并将信息化建设和业务系统应用情况列入绩效考核指标，推动工作深入开展。

　　（二）完善制度，加强管理。各级卫生行政部门要研究完善卫生信息化有关管理制度。结合本地实际，研究落实电子健康档案、电子病历数据标准的机制，细化居民健康卡的信息采集工作流程和管理工作制度，同步推进电子健康档案和居民健康卡的建设工作。研究制定区域卫生信息平台建设技术方案及保障措施。落实信息安全、信息公开等方面的管理制度。制订完善适应电子签名、远程会诊应用和隐私保护的相关工作制度，保障工作正常开展。研究制定医疗卫生信息系统产品和服务相关管理制度，促进卫生信息化建设可持续发展。

　　（三）加大投入，注重效益。要会同财政、发展改革部门把卫生信息平台建设、应用系统运行维护和卫生信息化管理经费纳入各级财政预算，重点支持卫生信息平台、卫生信息化基础设施、基本医疗卫生服务信息系统建设，推进区域卫生信息平台和基础数据资源库建设。鼓励社会资金参与，积极探索区域卫生信息平台的管理和运行模式。各级各类医疗卫生机构要加大信息系统建设和运行维护经费投入力度，完善信息系统建设与运行维护工作机制。

　　（四）制定规划，整合资源。各地要以互联互通、资源共享为目标，按照国家统一规划和卫生信息化建设总体框架，制订本地区卫生信息化建设规划，分清轻重缓急，逐项建设，分步实施。要整合本地区已有的信息系统和数据资源，统筹使用应用软件和网络基础设施，提高卫生信息资源共享和利用效率，逐步建成系统互联互通、信息资源共享的区域卫生信息网络。

　　（五）培养人才，提高能力。要研究制订本地区的卫生信息化人才培养规划，完善卫生信息化人才的引进、培养、使用和激励机制，重点培养具有医学和信息学双重背景的复合型人才和服务于技术、应用的实用型专门人才。扶持一些有条件的院校或单位建设医学信息学人才培养基地。加大在岗培训力度，建立业务培训考核和职称评聘制度，提高信息化专业人才的能力。要支持行业协会、学会等机构承担卫生信息化知识普及、技能培训，开展继续教育等工作，提高卫生行政管理人员和医疗卫生工作者利用信息技术开展工作的能力。


二〇一二年六月六日



　　　　



湖北省鄂州市人民政府


市人民政府关于发布《鄂州市节约用水管理办法》的通知


各区人民政府、开发区管委会，各街道办事处，市政府各部门：
　　《鄂州市节约用水管理办法》经2011年第12次市人民政府常务会议审议通过，现予发布，请遵照执行。


　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　二〇一一年十月二十六日

　　　　　　　　鄂州市节约用水管理办法

　　第一章　　总 则
　　第一条 为加强节约用水管理，科学合理利用和保护水资源，建设节水型社会，保障经济社会可持续发展，根据《中华人民共和国水法》、《取水许可和水资源费征收管理条例》、《湖北省实施〈中华人民共和国水法〉办法》等法律法规规章规定，结合本市实际，制定本办法。
　　第二条 对本市行政区域内单位和个人节约用水及节约用水的管理活动适用本办法。
　　第三条 市水行政主管部门按照规定权限，负责本市行政区域内水资源的统一管理和监督工作，对全市节约用水工作进行组织、指导和监督，所属市节约用水办公室（以下简称“市节水办”）负责全市节约用水的日常工作。
　　第四条 市、区人民政府应当把节约用水工作纳入国民经济和社会发展规划，健全节约用水社会化服务体系，推广节水新技术、新工艺、新设备，建立科学的水价调控机制和节约用水技术研究开发推广体系，组织开展节水宣传活动，提高全社会的节水意识。
　　第五条 发改、住建、农业、国土、质监等有关部门按照职责分工，负责节约用水的有关工作。
第六条 任何单位和个人都有节约用水的义务，并有权对违反节约用水规定的行为进行制止和举报。
市、区水行政主管部门应当设立并向社会公布举报电话。接到举报后,应当及时处理。
　　第七条 节约用水遵循统一规划、总量控制、定额管理、综合利用、讲究效益的原则。
　　第八条 市、区人民政府应当加强节约用水管理，落实工作责任，对在节约用水工作中作出显著成绩的单位和个人应当依据相关规定给予表彰奖励。
　　第二章　　节水规划
　　第九条 市水行政主管部门负责编制全市节约用水规划，征求市发改、住建、农业等有关部门意见，报市人民政府批准后执行。
　　第十条 节约用水规划包括以下内容：
　　（一）节约用水现状和节水潜力分析；
　　（二）节约用水规划的原则、依据和目标；
　　（三）节约用水工程规划；
　　（四）节约用水资金投入规划；
　　（五）节约用水规划实施措施。
　　第十一条 市水行政主管部门根据全市节约用水规划，会同市发改、住建、农业、国土、商务、城管等部门，组织编制城市节约用水规划，报市人民政府批准后执行。
　　第十二条 各用水单位根据批准的节约用水规划，结合本单位的实际，制定本单位的年度节约用水工作实施方案，报水行政主管部门备案。
　　第三章　　计划用水
　　第十三条 用水管理实行总量控制和定额管理相结合的原则。
市、区水行政主管部门应当根据节约用水规划、用水定额、经济技术条件以及水量分配方案确定的可供本行政区域使用的水量，制定年度用水计划，对本行政区域的年度用水实行总量控制。
　　第十四条 市水行政主管部门应当会同市发改、住建、农业、质监等部门制定本市各行业用水定额和节约用水考核指标，由市政府公布后执行，作为水权分配的依据和取（用）水单位节约用水的考核标准。
依法制定的用水定额是确定用水总量和用水计划的基础。
　　第十五条 市水行政主管部门负责制定全市取用水总计划，并根据全市取（用）水总计划向取（用）水单位下达用水计划。
　　取（用）水单位应当在每年的12月31日前向水行政主管部门报送本年度的取（用）水情况和下一年度取（用）水计划申请。
　　市、区水行政主管部门应当根据年度取（用）水计划、行业节约用水考核指标和取（用）水单位或者个人提出的下一年度取水计划申请，按照统筹协调、综合平衡、留有余地的原则，于次年1月31日前将年度的取（用）水计划下达到取（用）水单位或者个人。
　　第十六条 市、区水行政主管部门应当按年度将取用地下水的情况抄送同级国土资源主管部门。


　第十七条 用水单位因用水需求变化需调整用水计划指标的，由用水单位向计划下达部门提出申请，计划下达部门认为符合规定条件的，可根据实际情况及用水定额对用水指标作适当调整。
　　第十八条 日取水量100立方米以上的用水单位，应每3年按规定进行水平衡测试，由水行政主管部门组织验收。验收不合格的取用水单位，限期整改。未按规定进行水平衡测试的，取水许可机关可以调整其下年度用水计划指标。
　　第十九条 用水应当实行计量收费，供水单位不得对用水户水费实行包费制。
　　用水单位应当安装经依法检定合格的计量设施（一、二、三级水表安装率、完好率均应分别达到100%、100%、95%以上），加强对水计量设施的检查与日常维护，按规定进行周期检定，保证计量准确。水计量设施发生损坏的，应当及时修理或更换。
　　对使用自备水源井和城市公共供水用户，无计量设施或计量设施损坏未及时更换的，市、区水行政主管部门按照法定职责范围责令限期安装更换，并可以按照有关规定进行处罚。
　　第四章　　节约用水
　　第二十条 各行业主管部门和取（用）水单位，应明确专门机构和人员具体负责节约用水工作，加强节约用水管理：
　　（一）建立健全节约用水责任制；
　　（二）建立用水记录和用水统计分析，明确用水计划、节水目标、节水措施，定期进行合理用水分析或水平衡测试；
　　（三）加强用水计量设施的日常维护管理；
　　（四）制定水污染防治措施，改革生产工艺，控制废水中污染物浓度，减少和消除污染源排放的废水量；
　　（五）每月按时向计划下达部门报送用水、节水统计报表。
　　第二十一条 新建、扩建、改建建设项目，应当制订节水措施方案，配套建设节水设施。节水设施应当与主体工程同时设计、同时施工、同时投入使用。
　　未按规定配套建设节约用水设施或者节约用水设施验收不合格的，由市、区水行政主管部门责令其限期改正。
　　第二十二条 供水企业和自建供水设施的单位应当加强供水设施的维护管理，减少水的漏失。
　　发现供水、用水设施损坏造成跑、冒、滴、漏的，供用水企业及单位应当及时维修，供水管网的漏失率不得超过国家和行业规定的标准。
　　第二十三条 节水设施竣工后，建设单位应当向当地的水行政主管部门申报验收。
　　未经验收或者验收不合格的，供水单位不得供水。
　　第二十四条 用水单位应当按照规定使用、维护节水设施，保证节水设施的正常运行。不得擅自停止使用节水设施。
　　第二十五条 新建、改建、扩建建设工程，建设单位应当安装、使用符合国家规定标准的节水型卫生洁具。在用的非节水型卫生洁具，应当按照国家有关规定有计划地逐步进行改造。
　　第二十六条 工业生产用水应采取循环用水、污水处理回收综合利用措施，推广节约用水新工艺、新技术，提高水的利用效率和效益。工业间接冷却水应当循环使用或者回收使用，不得直接排放。
　　第二十七条 工业企业应当采取清污分流、闭路循环、污水处理后回用等办法，提高水的重复利用率，减少污水排放量。工业企业水的重复利用率低于国家有关部门规定指标的，不得增加工业用水量。
　　工业间接冷却水应当循环使用或者回收使用，不得直接排放。
　　以水为主要原料的生产企业产水率不得低于国家和省有关部门制定的标准，尾水应当回收利用,不得直接排放。
　　第二十八条 市、区人民政府应当加强农业用水管理，科学编制农业发展规划，调整农业产业结构和布局，发展节水型农业。
　　农业灌溉应当使用管道输水、防渗渠道输水和采取喷灌、微灌、滴灌等先进的节水灌溉措施，提高用水效率。
　　提高农业种植技术，推广生物节约用水和规模化养殖，发展循环型生态农业。
　　第二十九条 经营洗浴业应当安装节水设施、器具。洗车业必须安装和使用循环用水洗车设备或者使用经处理的废水洗车，禁止一次性使用清洁水洗车。
　　第三十条 园林绿化、环境卫生、消防用水应当优先使用雨水和符合水质要求的再生水。
城镇园林绿化应当选种耐旱型花草树木，采用喷灌、微灌等节水方式灌溉。夏季灌溉时应当避开强蒸发量时间。
　　第三十一条 城镇居民用水户应当结合用水实际，采取循环用水、一水多用等节约用水措施，降低水的消耗量，提高水的重复利用率。
　　第三十二条 建设城镇生活污水集中排放和处理设施时，应当因地制宜建设公共再生水管网，统筹调配使用再生水。
　　水行政主管部门应当加强雨水收集、利用的研发和试点推广工作。
　　鼓励单位和个人建设和利用雨水收集利用设施。
　　第三十三条 水行政主管部门应会同住建、工商、质监等部门加强对节水型器具的监督管理。用水单位和个人应当采用节水型工艺、设备和产品，禁止生产、销售、使用国家明令淘汰的高耗水工艺、设备和产品。
　　已安装使用国家明令淘汰的高耗水工艺、设备和产品的，使用单位和个人应当逐步更换或者对其进行节水改造。
　　第三十四条 报刊、电台、电视等新闻媒体应当加强节水宣传工作，定期刊登和播报节水公益广告。
教育行政主管部门应当将节水知识列入学校教育内容。
　　旅游行政主管部门应当加强旅游景点的节水宣传，提高游客的节水意识。
　　饭店、影剧院、体育场馆等公共场所应当设置节水宣传标语，宣传节水知识。
　　第三十五条 市、区人民政府应当建立节约用水专项资金投入制度，设立节约用水专项资金，用于对节水措施得力、节水效果明显或使用节水新工艺、新技术取得良好节水效果的取（用）水单位的奖励。具体办法另行制定。
　　发改、财政、水务、住建等行政主管部门应逐年增加节水专项资金的投入，支持发展节水技术，建设和改造节水工程设施，推进城市污水处理和中水回用设施良性运转。
　　第五章　　法律责任
　　第三十六条 违反本办法规定的，依照有关法律、法规、规章的规定进行处罚。
　　第三十七条 节约用水管理部门工作人员，在履行职责过程中玩忽职守、滥用职权、徇私舞弊的，由其所在单位或监察机关视情节依规定实施行政问责或给予纪律处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任。
　　第三十八条 干扰、阻碍水政执法人员依法执行职务的，由市、区水行政主管部门予以警告，责令改正；违反治安管理规定的，由公安机关依法给予治安管理处罚；构成犯罪的，依法追究刑事责任。
　　第六章　　附 则
　　第三十九条 本办法自2011年10月26日起施行，有效期至2016年10月25日。