卫生部


关于印发《临床输血技术规范》的通知
卫生部文件
卫医发[2000] 184号

卫生部关于印发《临床输血技术规范》的通知
各省、自治区、直辖市卫生厅（局），新疆生产建设兵团及计划单列市卫生局：
为在各级医疗机构中推广科学、合理用血技术，杜绝血液的浪费和滥用，保证临床用血的质量和安全，我部根据《医疗机构临床用血管理办法（试行）》组织专家制订了《临床输血技术规范》，现印发给你们，请遵照执行。
附件：《临床输血技术规范》
二○○○年 月 日

抄送：国家中医药管理局、总后卫生部

卫生部办公厅 二○○○年六月二日印发

校对：高光明




第一章 总则
第一条 为了规范、指导医疗机构科学、合理用血，根据《中华人民共和国献血法》和《医疗机构临床用血管理办法》（试行）制定本规范。
第二条 血液资源必须加以保护、合理应用，避免浪费，杜绝不必要的输血。
第三条 临床医师和输血医技人员应严格掌握输血适应证，正确应用成熟的临床输血技术和血液保护技术，包括成分输血和自体输血等。
第四条 二级以上医院应设置独立的输血科（血库），负责临床用血的技术指导和技术实施，确保贮血、配血和其他科学、合理用血措施的执行。

第二章 输血申请
第五条 申请输血应由经治医师逐项填写《临床输血申请单》，由主治医师核准签字，连同受血者血样于预定输血日期前送交输血科（血库）备血。
第六条 决定输血治疗前，经治医师应向患者或其家属说明输同种异体血的不良反应和经血传播疾病的可能性，征得患者或家属的同意，并在《输血治疗同意书》上签字。《输血治疗同意书》入病历。无家属签字的无自主意识患者的紧急输血，应报医院职能部门或主管领导同意、备案
，并记入病历。
第七条 术前自身贮血由输血科（血库）负责采血和贮血，经治医师负责输血过程的医疗监护。手术室内的自身输血包括急性等容性血液稀释、术野自身血回输及术中控制性低血压等医疗技术由麻醉科医师负责实施。
第八条 亲友互助献血由经治医师等对患者家属进行动员，在输血科（血库）填写登记表，到血站或卫生行政部门批准的采血点（室）无偿献血，由血站进行血液的初、复检，并负责调配合格血液。
第九条 患者治疗性血液成分去除、血浆置换等，由经治医师申请，输血科（血库）或有关科室参加制定治疗方案并负责实施，由输血科（血库）和经治医师负责患者治疗过程的监护。
第十条 对于Ｒｈ（Ｄ）阴性和其他稀有血型患者，应采用自身输血、同型输血或配合型输血。
第十一条 新生儿溶血病如需要换血疗法的，由经治医师申请，经主治医师核准，并经患儿家属或监护人签字同意，由血站和医院输血科（血库）提供适合的血液，换血由经治医师和输血科（血库）人员共同实施。

第三章 受血者血样采集与送检
第十二条 确定输血后，医护人员持输血申请单和贴好标签的试管，当面核对患者姓名、性别、年龄、病案号、病室／门急诊、床号、血型和诊断，采集血样。
第十三条 由医护人员或专门人员将受血者血样与输血申请单送交输血科（血库），双方进行逐项核对。

第四章 交叉配血
第十四条 受血者配血试验的血标本必须是输血前3天之内的。
第十五条 输血科（血库）要逐项核对输血申请单、受血者和供血者血样，复查受血者和供血者ＡＢＯ血型（正、反定型），并常规检查患者Ｒｈ（Ｄ）血型（急诊抢救患者紧急输血时Ｒｈ（Ｄ）检查可除外），正确无误时可进行交叉配血。
第十六条 凡输注全血、浓缩红细胞、红细胞悬液、洗涤红细胞、冰冻红细胞、浓缩白细胞、手工分离浓缩血小板等患者，应进行交叉配血试验。机器单采浓缩血小板应ＡＢＯ血型同型输注。
第十七条 凡遇有下列情况必须按《全国临床检验操作规程》有关规定作抗体筛选试验：
交叉配血不合时；
对有输血史、妊娠史或短期内需要接收多次输血者。
第十八条 两人值班时，交叉配血试验由两人互相核对；一人值班时，操作完毕后自己复核，并填写配血试验结果。

第五章 血液入库、核对、贮存
第十九条 全血、血液成分入库前要认真核对验收。核对验收内容包括：运输条件、物理外观、血袋封闭及包装是否合格，标签填写是否清楚齐全（供血机构名称及其许可证号、供血者姓名或条型码编号和血型、血液品种、容量、采血日期、血液成分的制备日期及时间，有效期及时间
、血袋编号／条形码，储存条件）等。
第二十条 输血科（血库）要认真做好血液出入库、核对、领发的登记，有关资料需保存十年。
第二十一条 按Ａ、Ｂ、Ｏ、ＡＢ血型将全血、血液成分分别贮存于血库专用冰箱不同层内或不同专用冰箱内，并有明显的标识。
第二十二条 保存温度和保存期如下：
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品 种 保存温度 保存期
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1．浓缩红细胞（ＣＲＣ） 4±2℃ ＡＣＤ：21天
ＣＰＤ：28天
ＣＰＤＡ：35天
2．少白细胞红细胞（ＬＰＲＣ） 4±2℃ 与受血者ＡＢＯ血
型相同
3．红细胞悬液（ＣＲＣｓ） 4±2℃ （同ＣＲＣ）
4．洗涤红细胞（ＷＲＣ） 4±2℃ 24小时内输注
5．冰冻红细胞（ＦＴＲＣ） 4±2℃ 解冻后24小时内输
注
6．手工分离浓缩血小板（ＰＣ－1） 22±2℃ 24小时（普通袋）或
（轻振荡） 5天（专用袋制备）
7．机器单采浓缩血小板（同ＰＣ－2）（同ＰＣ－1） （同ＰＣ－1）
8．机器单采浓缩白细胞悬液 22±2℃ 24小时内输注
（ＧＲＡＮｓ）
9．新鲜液体血浆（ＦＬＰ） 4±2℃ 24小时内输注
10．新鲜冰冻血浆（ＦＦＰ） －20℃以下 一年
11．普通冰冻血浆（ＦＰ） －20℃以下 四年
12．冷沉淀（Ｃｒｙｏ） －20℃以下 一年
13．全血 4±2℃ （同ＣＲＣ）
14．其他制剂按相应规定执行
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当贮血冰箱的温度自动控制记录和报警装置发出报警信号时，要立即检查原因，及时解决并记录。
第二十三条 贮血冰箱内严禁存放其他物品；每周消毒一次；冰箱内空气培养每月一次，无霉菌生长或培养皿（90ｍｍ）细菌生长菌落＜8ＣＦＵ／10分钟或＜200ＣＦＵ／立方米为合格。

第六章 发血
第二十四条 配血合格后，由医护人员到输血科（血库）取血。
第二十五条 取血与发血的双方必须共同查对患者姓名、性别、病案号、门急诊／病室、床号、血型、血液有效期及配血试验结果，以及保存血的外观等，准确无误时，双方共同签字后方可发出。
第二十六条 凡血袋有下列情形之一的，一律不得发出：
1．标签破损、字迹不清；
2．血袋有破损、漏血；
3．血液中有明显凝块；
4．血浆呈乳糜状或暗灰色；
5．血浆中有明显气泡、絮状物或粗大颗粒；
6．未摇动时血浆层与红细胞的界面不清或交界面上出现溶血；
7．红细胞层呈紫红色；
8．过期或其他须查证的情况。
第二十七条 血液发出后，受血者和供血者的血样保存于2－6℃冰箱，至少7天，以便对输血不良反应追查原因。
第二十八条 血液发出后不得退回。

第七章 输血
第二十九条 输血前由两名医护人员核对交叉配血报告单及血袋标签各项内容，检查血袋有无破损渗漏，血液颜色是否正常。准确无误方可输血。
第三十条 输血时，由两名医护人员带病历共同到患者床旁核对患者姓名、性别、年龄、病案号、门急诊／病室、床号、血型等，确认与配血报告相符，再次核对血液后，用符合标准的输血器进行输血。
第三十一条 取回的血应尽快输用，不得自行贮血。输用前将血袋内的成分轻轻混匀，避免剧烈震荡。血液内不得加入其他药物，如需稀释只能用静脉注射生理盐水。
第三十二条 输血前后用静脉注射生理盐水冲洗输血管道。连续输用不同供血者的血液时，前一袋血输尽后，用静脉注射生理盐水冲洗输血器，再接下一袋血继续输注。
第三十三条 输血过程中应先慢后快，再根据病情和年龄调整输注速度，并严密观察受血者有无输血不良反应，如出现异常情况应及时处理：
1．减慢或停止输血，用静脉注射生理盐水维持静脉通路；
2．立即通知值班医师和输血科（血库）值班人员，及时检查、治疗和抢救，并查找原因，做好记录。
第三十四条 疑为溶血性或细菌污染性输血反应，应立即停止输血，用静脉注射生理盐水维护静脉通路，及时报告上级医师，在积极治疗抢救的同时，做以下核对检查：
1．核对用血申请单、血袋标签、交叉配血试验记入；
2．核对受血者及供血者ＡＢＯ血型、Ｒｈ（Ｄ）血型。用保存于冰箱中的受血者与供血者血样、新采集的受血者血样、血袋中血样，重测ＡＢＯ血型、Ｒｈ（Ｄ）血型、不规则抗体筛选及交叉配血试验（包括盐水相和非盐水相试验）；
3．立即抽取受血者血液加肝素抗凝剂，分离血浆，观察血浆颜色，测定血浆游离血红蛋白含量；
4．立即抽取受血者血液，检测血清胆红素含量、血浆游离血红蛋白含量、血浆结合珠蛋白测定、直接抗人球蛋白试验并检测相关抗体效价，如发现特殊抗体，应作进一步鉴定；
5．如怀疑细菌污染性输血反应，抽取血袋中血液做细菌学检验；
6．尽早检测血常规、尿常规及尿血红蛋白；
7．必要时，溶血反应发生后5－7小时测血清胆红素含量。
第三十五条 输血完毕，医护人员对有输血反应的应逐项填写患者输血反应回报单，并返还输血科（血库）保存。输血科（血库）每月统计上报医务处（科）。
第三十六条 输血完毕后，医护人员将输血记录单（交叉配血报告单）贴在病历中，并将血袋送回输血科（血库）至少保存一天。
第三十七条 本规范由卫生部负责解释。
第三十八条 本规范自2000年10月1日起实施。



2000年6月1日
湖南省长沙市人民政府


长沙市人民政府关于印发《长沙市机关团体企业事业单位社会治安综合治理责任制规定》的通知

长政发〔２００４〕３７号

各区、县（市）人民政府，市直机关各单位：
现将《长沙市机关团体企业事业单位社会治安综合治理责任制规定》印发给你们，请认真贯彻执行。

长沙市人民政府

二００四年九月二十日



长沙市机关团体企业事业单位

社会治安综合治理责任制规定

第一章　总　　则

第一条　为了加强社会治安综合治理，创建“平安长沙”，进一步规范机关、团体、企业、事业单位治安管理和治安防范工作，根据《湖南省社会治安综合治理条例》、《湖南省人民政府关于印发〈湖南省机关、团体、企业、事业单位社会治安综合治理责任制规定〉的通知》（湘政发〔２００３〕６号）和《中共长沙市委长沙市人民政府关于进一步加强社会治安综合治理的意见》（长发〔２００１〕５０号）的有关规定，制定本规定。
第二条　本市行政区域内的所有机关、团体、企业、事业单位及其他组织（以下统称单位），均应遵守本规定。
第三条　单位社会治安综合治理实行“谁主管，谁负责”、“谁经营，谁负责”的原则和“属地管理”原则。各单位要正确处理好改革、发展与稳定的关系，认真抓好本单位本系统的综合治理工作，加强内部治安防范，自觉接受所在地社会治安综合治理领导机构（以下简称综治领导机构）的组织、指导、协调和监督。城区原则上由所在街道综治领导机构负责；农村原则上由所在乡镇综治领导机构负责；跨越两个以上街道或乡镇的单位，由区、县（市）综治领导机构或指定的街道（乡镇）综治领导机构负责。

第二章　职责与任务

第四条　法人单位的法定代表人或非法人单位的主要负责人以及专（分）管社会治安综合治理工作的负责人是本单位的社会治安综合治理主要责任人，对本单位的社会治安综合治理工作全面负责，并对本单位发生的社会治安问题依法承担相关的法律、经济和行政责任。
单位应按属地管理原则，将社会治安综合治理主要负责人名单报所在地（街道或乡镇）社会治安综合治理机构和公安派出所备案。
第五条　社会治安综合治理主要负责人应当履行下列职责：
（一）严格执行法律、法规，确保本单位工作和生产经营等活动符合法律、法规的规定；
（二）负责本单位创建“平安单位”各项措施的落实；
（三）制定治安管理和治安防范等社会治安综合治理工作制度，并采取措施保证其实施；
（四）为社会治安综合治理工作提供必要的经费和组织保障；
（五）建立人防、物防和技防相互结合的防范机制，监督落实安全技术防范的实施，充分发挥安全防范措施的作用；
（六）加强单位干部职工及其家属的教育管理，预防、减少违法犯罪；重点做好有轻微违法犯罪行为青少年、刑满释放和解除劳动教养人
员、吸毒人员、“法轮功”及其他有害功法练习者、流动（暂住）人口中有违法犯罪前科和有违法犯罪倾向人员的管理、教育和转化工作；
（七）确定逐级消防安全责任，批准实施年度消防工作计划、消防安全制度和保障消防安全的操作规程；组织制订符合本单位实际的灭火和应急疏散预案，及时处理涉及消防安全的重大问题；
（八）建立健全人民调解组织，积极排查调处各类民事特别是群体性民事纠纷，避免矛盾激化，防止民转刑案件发生；防范和及时处理本
单位干部职工出现集体越级上访，并按要求接回，做好息诉工作；
（九）建立健全社会治安综合治理目标管理责任制与考核奖惩机制。
第六条　单位要建立社会治安综合治理组织机构，并确定专职或兼职的社会治安综合治理管理人员。
第七条　单位社会治安综合治理专职机构和专（兼）职社会治安综合治理管理人员的职责：
（一）拟订和组织实施本单位年度社会治安综合治理工作计划，负责本单位社会治安综合治理日常管理工作；
（二）组织开展值班巡逻等工作，落实防火、防盗、防爆炸、防破坏、防诈骗、防窃密等各项治安防范措施，预防和制止违法犯罪行为；
（三）对干部职工进行法制宣传教育，增强法制观念；
（四）排查调处单位内部矛盾纠纷，对策划非法集会、集体上访和非法游行示威，冲击国家机关，堵塞交通等行为进行化解，并及时向当地维护稳定机构和公安机关报告；
（五）教育帮助有轻微违法犯罪的人员；协助公安机关监督、考察、教育本单位因犯罪被判处管制、剥夺政治权利、缓刑、监外执行和假释、保外就医的犯罪分子，以及被监视居住、取保候审的犯罪嫌疑人和劳动教养所外执行人员；对本单位刑满释放和解除劳动教养人员做好安置帮教工作；做好本单位吸毒人员、“法轮功”及其他有害功法练习者、流动（暂住）人口中有违法犯罪前科和有违法犯罪倾向人员的管理、教育和转化工作；
（六）做好本单位的禁毒工作，加强单位禁毒宣传教育活动；
（七）加强单位内部公私出租屋和暂住人口的治安管理；协助公安机关管理本单位实有人口；
（八）组织制订消防安全制度和保障消防安全的操作规程并检查督促落实；组织开展消防知识、技能的宣传教育和培训，组织灭火和应急
疏散预案的实施和演练，定期向主要责任人报告消防安全情况，及时报告涉及消防安全的重大问题；
（九）搜集影响稳定的信息，掌握治安动态并及时报告当地社会治安综合治理机构和公安派出所；
（十）具体落实开展“平安单位”创建活动的各项工作措施；
（十一）组织开展单位内部社会治安综合治理工作的检查、考核与奖惩；
（十二）完成上级和所在地综治领导机构或本单位社会治安综合治理主要责任人交办的其他社会治安综合治理工作任务。
第八条　单位应当根据自身的情况特点，建立健全以下各项社会治安综合治理工作制度并公布执行：
（一）门卫、值班、巡逻制度；
（二）现金、有价证券、文物及其他贵重物品管理制度；
（三）易燃、易爆、剧毒、放射性物品及枪支弹药和其他危险物品管理制度；
（四）要害部门（部位）安全保卫制度；
（五）机密文件、资料管理制度；
（六）治安情报信息（刑事、治安案件，治安灾害事故及不稳定因素）报告制度；
（七）消防安全教育、培训制度，防火巡查、检查制度，消防（控制室）值班制度，火灾隐患整改制度，用火、用电安全制度，消防安全工作考评和奖惩制度；
（八）社会治安综合治理工作考评和奖惩制度；
（九）其他社会治安综合治理工作制度。
第九条　单位要加强物防、技防设施建设，提高治安防范能力。单位的办公、教学、科研、生产区和生活区应坚持由专人值班，重点部位实行２４小时值班守护，实行巡逻与固定目标守卫相结合。
第十条　单位要适时开展治安涉稳问题排查，发现治安涉稳隐患，应当及时采取措施予以消除。对于本身无力解决或涉及数个单位的重大稳定和治安隐患，单位应在认真做好工作的同时，提出解决方案并及时向上级主管部门或当地公安机关及综治维稳领导机构报告。
第十一条　单位发生刑事、治安案件或治安灾害事故、群体性事件，社会治安综合治理主要责任人必须及时到现场认真做好工作，并采取积极措施协同有关部门依法妥善处理。
第十二条　单位要长年坚持开展“平安单位”创建活动，落实各项创建措施。
第十三条　单位应当建立健全社会治安综合治理工作档案。社会治安综合治理工作档案应当包括社会治安综合治理基本情况和管理情况。
社会治安综合治理基本情况：单位基本情况和社会治安综合治理重点部位情况；社会治安综合治理组织机构和各级社会治安综合治理责任人名单；社会治安综合治理工作制度；专职和义务巡逻队人员及其装备情况。
社会治安综合治理管理情况：社会治安综合治理机构填发的各种文书；社会治安综合治理定期检查、巡查记录；社会治安综合治理重点整治、整改记录；重点人员及帮教工作情况记录；社会治安综合治理培训记录；社会治安综合治理奖惩记录；信访、普法、巡逻工作记录；“平
安单位”创建活动记录；刑事案件、治安案件、治安灾害事故、群体性事件以及单位有关社会治安综合治理工作方面的重大事件记录。
第十四条　单位应当结合自身业务工作，督促下属单位和管理对象参与社会治安综合治理工作。

第三章　考核与奖罚

第十五条　所在地综治领导机构应与辖区内单位签订社会治安综合治理目标管理责任书，作为考核该单位社会治安综合治理工作的主要依据。
综治领导机构应对辖区内单位社会治安综合治理目标管理责任书的执行情况进行检查考核。对存在的突出问题应当责成有关单位整改。
有关单位在一个月内将整改情况书面报告综治领导机构。逾期不报告的，综治领导机构可以向有关部门提出对社会治安综合治理主要责任人予以处分的建议。
第十六条　符合下列条件之一的单位及其社会治安综合治理主要责任人，由所在地综治领导机构给予表彰奖励；贡献突出的，经所在地综治领导机构推荐，由所在地人民政府或上级综治领导机构给予表彰奖励：
（一）落实社会治安综合治理目标管理责任制成绩突出，社会治安秩序良好，连续４年未发生刑事、治安案件，治安灾害事故和群体性事件的；
（二）预防和制止刑事、治安案件，群体性事件以及治安灾害事故发生，成绩显著或者有突出贡献的；
（三）检举揭发违法犯罪分子，勇于同违法犯罪分子作斗争，事迹突出或者协助司法机关破获重大特大案件的；
（四）在创建“平安长沙”活动中成效显著、经验突出的；
（五）对社会治安综合治理有其他重大贡献的。
第十七条　综治领导机构应当及时向有关部门通报所在地单位社会治安综合治理工作情况。有关部门在对本单位评选综合性荣誉称号和对社会治安综合治理主要负责人评先授奖、晋职晋级时，应当主动征求当地综治领导机构的意见。
第十八条　对有下列情形之一的单位及其社会治安综合治理主要责任人，所在地综治领导机构应当依照本规定追究其责任：
（一）忽视社会治安综合治理工作，导致本单位治安秩序混乱，严重影响正常生产、工作、生活秩序的；
（二）对单位内部不安定因素或者矛盾纠纷化解、调处不力，出现群体性事件、集体越级上访，并造成严重后果的；
（三）因治安防范不力，违法犯罪情况严重的；
（四）因管理和处置不力，发生重大治安灾害事故的；
（五）在社会治安综合治理工作中玩忽职守、徇私舞弊，并造成严重后果的；
（六）发生刑事案件、重大治安案件、重大责任事故和群体性事件隐瞒不报的；
（七）对上级综治领导机构部署的重大活动、重要工作、重大行动不落实，造成严重影响或后果的；
（八）在“平安长沙”创建活动中创建措施落实不力、负面影响严重的；
（九）发生其他严重影响稳定和治安问题的。
第十九条　综治领导机构对单位及社会治安综合治理主要责任人社会治安综合治理的责任追究包括：
（一）函告督办、限期整治；
（二）黄牌警告；
（三）一票否决。
第二十条　责任追究的程序：
（一）对应当函告督办、限期整改的单位，由所在地或上级综治领导机构根据《市社会治安综合治理委员会关于在全市实行社会治安综合治理函告制度的通知》（长综治委〔２００２〕１７号）的要求作出决定。
（二）对应当予以“黄牌警告”或“一票否决”的，按照“黄牌警告”或“一票否决”的相关规定办理。各有关部门和单位应当认真执行社会治安综合治理委员会的决定。
（三）对单位社会治安综合治理主要责任人有失职、渎职情形需要追究政纪责任甚至法律责任的，由所在地的综治领导机构向有关部门提出处理建议，由有关部门依纪依法处理。有关部门应当将处理意见函告综治领导机构。
第二十一条　本规定自公布之日起施行。